{"id":5503,"date":"2022-06-30T19:08:01","date_gmt":"2022-06-30T22:08:01","guid":{"rendered":"https:\/\/argentinamassustentable.com.ar\/?p=5503"},"modified":"2022-06-30T19:08:01","modified_gmt":"2022-06-30T22:08:01","slug":"viaje-virtual-al-centro-del-cerebro-humano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/argentinamassustentable.com.ar\/?p=5503","title":{"rendered":"VIAJE VIRTUAL AL CENTRO DEL CEREBRO HUMANO"},"content":{"rendered":"\n

Un momento trascendente se vivi\u00f3 en la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la UNCUYO cuando el m\u00e9dico neurocirujano Fabi\u00e1n Cremaschi logr\u00f3 su segunda maestr\u00eda. Esta vez demostr\u00f3 la efectividad de un simulador virtual para extraer muestras de tumores cerebrales. Una historia de siete a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por Jorge Fern\u00e1ndez Rojas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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La historia del neurocirujano mendocino\u00a0Fabi\u00e1n Cremaschi<\/strong>\u00a0y su\u00a0Simulador en Realidad Virtual y con Tecnolog\u00eda H\u00e1ptica<\/strong>\u00a0comenz\u00f3 el s\u00e1bado 3 de octubre de 2015. Ese d\u00eda disert\u00f3 a pedido de la\u00a0Asociaci\u00f3n Argentina de Neurocirug\u00eda\u00a0<\/strong>sobre \u00abErrores, horrores y complicaciones de la t\u00e9cnica estereot\u00e1ctica\u00bb. Para ese entonces el m\u00e9dico ten\u00eda muchas \u00abhoras de vuelo\u00bb\u00a0en su especialidad. Lo avalaban 20 a\u00f1os experiencia en aquel tiempo. Su curiosidad y su vocaci\u00f3n cient\u00edfica lo llevaron a prestar atenci\u00f3n en \u00abunos chicos que estaban mostrando un prototipo de un simulador para un procedimiento m\u00e1s sencillo\u00bb. De ah\u00ed surgi\u00f3 la pregunta angular:\u00a0\u00bfse podr\u00eda desarrollar en Mendoza un simulador de realidad virtual con tecnolog\u00eda h\u00e1ptica, es decir con tecnolog\u00eda que simula el tacto? Fue la chispa inicial de este cap\u00edtulo que concluy\u00f3 el martes 21, cuando defendi\u00f3 su tesis para obtener su segunda maestr\u00eda, esta vez en\u00a0Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Cremaschi present\u00f3: \u201cDesarrollo y validaci\u00f3n de un nuevo modelo inform\u00e1tico en realidad virtual de neurocirug\u00eda estereot\u00e1ctica para toma de muestra en tumores cerebrales\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Antes de iniciar este recorrido es necesario saber que el procedimiento neuroquir\u00fargico llamado\u00a0estereot\u00e1ctica\u00a0<\/strong>permite llegar a lugares profundos del cerebro para extraer con gran exactitud muestras de tumores, lesiones cerebrales y absorber l\u00edquidos. Es un m\u00e9todo donde se reduce al m\u00ednimo la invasi\u00f3n al \u00f3rgano a punto tal que durante la operaci\u00f3n, mientras se trepana para la extracci\u00f3n de tejido,\u00a0la persona tratada puede permanecer despierta.<\/p>\n\n\n\n

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El neurocirujano, Fabi\u00e1n Cremaschi fue distinguido por la Legislatura por su tratamiento contra el Parkinson.<\/em>
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Con dedicaci\u00f3n Cremaschi detall\u00f3 el proceso que fue transitando para que su invento para la formaci\u00f3n de expertos en neurocirug\u00eda termine siendo validado con su tesis.<\/p>\n\n\n\n

Pregunta de investigaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

\u00bfSe podr\u00eda desarrollar en Mendoza un simulador de realidad virtual con tecnolog\u00eda h\u00e1ptica? Cremaschi responde: \u00abLa finalidad era construir un entrenador, una herramienta inform\u00e1tica de simulaci\u00f3n m\u00e9dica que fuera virtual, eficaz, eficiente y segura para que los neurocirujanos aprendieran la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de tejidos en la simulaci\u00f3n. Es lo que para un piloto de un avi\u00f3n Boeing 747 ser\u00eda un simulador de vuelo\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

La justificaci\u00f3n del problema<\/h2>\n\n\n\n

\u00bfSe justifica un simulador virtual para aprender a tomar muestras del cerebro? Cremaschi dice: \u00abEsto significa meterse a estudiar toda la base de datos cient\u00edfica que tiene que ver con realidad virtual y con neurocirug\u00eda. Buscando exactamente algo de lo que yo quer\u00eda hacer, surgi\u00f3 que no hab\u00eda absolutamente nada en ning\u00fan lugar del mundo con las caracter\u00edsticas de lo que yo quer\u00eda hacer ac\u00e1. Por supuesto, que s\u00ed hay realidad virtual en neurocirug\u00eda, pero no para la t\u00e9cnica que yo estaba dando en este curso de la Asociaci\u00f3n Argentina de Neurocirug\u00eda aquel 3 de octubre de 2015. Entonces la justificaci\u00f3n al problema era que no hab\u00eda nada de lo que propon\u00eda\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El objetivo general<\/h2>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es el objetivo del proyecto y su desarrollo? Cremaschi argumenta: \u00abNo bastaba con desarrollar un simulador, sino que hab\u00eda que validarlo. Entonces ah\u00ed ven\u00eda el objetivo general y todos los objetivos espec\u00edficos. Hab\u00eda que hacer toda una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica. Luego vino un paso muy importante que es buscar cu\u00e1l es la metodolog\u00eda con la cual se va a desarrollar y validar, porque en ciencia no es lo que yo opino, lo que yo opino no importa nada, lo que importa es la ciencia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEntonces me di cuenta que la metodolog\u00eda para hacerlo no era una metodolog\u00eda que se usa habitualmente en Medicina. En realidad es un h\u00edbrido entre el desarrollo y la validaci\u00f3n interna que surge de las ciencias de la computaci\u00f3n, una metodolog\u00eda que se llama Scrum. Es una metodolog\u00eda tra\u00edda de la ciencia de la computaci\u00f3n. Mi objetivo era, como dije, entrenar a un piloto de aviaci\u00f3n. Entonces deb\u00eda traducir mi cirug\u00eda real a una cirug\u00eda virtual. Es como si traduj\u00e9ramos un libro del espa\u00f1ol al japon\u00e9s. \u00bfCu\u00e1l es mi libro en espa\u00f1ol? Es mi cirug\u00eda, mi protocolo quir\u00fargico, eso est\u00e1 en espa\u00f1ol y eso es lo que hay que traducir al idioma inform\u00e1tico\u201d.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La validaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se prueba la capacidad del simulador para producir el efecto buscado? Cremaschi responde: \u00abTodo se fue validando cuando desarrollamos con los programadores, con los inform\u00e1ticos. Tambi\u00e9n se fue validando con otros neurocirujanos, y los estudiantes de Medicina, hasta que obtuvimos lo que se llama el producto m\u00ednimo viable, que es un simulador lo suficientemente bueno. Entonces ya pudimos presentarlo a otro grupo de neurocirujanos expertos, que son los validadores externos y estudian de manera externa todo el proceso para ver si lo que desarrollamos en todo ese tiempo es una herramienta \u00fatil\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Y agrega: \u201cLa otra metodolog\u00eda es de las ciencias m\u00e9dicas. Lo que hab\u00eda que ver eran aspectos t\u00e9cnicos, aspectos cl\u00ednicos y la recomendabilidad. Es decir,\u00a0si los cirujanos expertos lo recomendar\u00edan<\/strong>\u00a0para la ense\u00f1anza. Porque me podr\u00edan haber dicho: \u2018S\u00ed, est\u00e1 muy bonito, bien desarrollado, validado internamente, pero yo esto no lo recomiendo\u2019. Los cirujanos expertos que eran de otros pa\u00edses, no solo de otros lugares de Argentina, hicieron la validaci\u00f3n externa\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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Imagen del simulador virtual con tecnolog\u00eda h\u00e1ptica para extraer tejidos cerebrales profundos.<\/em>
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Desde 2015<\/h2>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 pasaron 7 a\u00f1os desde aquel planteo que puso a la vista la necesidad de dise\u00f1ar el simulador? \u201cCost\u00f3 mucho conseguir financiamiento. Mucho, much\u00edsimo. Ten\u00eda la pregunta de investigaci\u00f3n, la justificaci\u00f3n del problema, hab\u00eda planteado los objetivos generales y espec\u00edficos, hab\u00eda desarrollado la metodolog\u00eda con el desarrollo de validaci\u00f3n externa, hab\u00eda planificado la validaci\u00f3n externa pero no ten\u00eda la plata\u201d, explica el cient\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEntonces conseguimos el financiamiento. En esto, le\u00a0debo la vida acad\u00e9mica a las Secretar\u00edas de Internacionales, de Investigaciones y de Posgrado de la Universidad Nacional de Cuyo. Pedimos financiamiento a trav\u00e9s de la Secretar\u00eda\u00a0de Pol\u00edticas Universitarias del Ministerio de Educaci\u00f3n, Ciencia, Cultura y Tecnolog\u00eda de la Naci\u00f3n. Es un programa de fortalecimiento de ciencia y tecnolog\u00eda\u00a0que ganamos. Recibimos el dinero de la Naci\u00f3n\u00a0y pudimos hacerlo. Reci\u00e9n lo conseguimos en 2018, o sea, estuvimos tres a\u00f1os buscando plata. En 2019 hicimos toda la investigaci\u00f3n, despu\u00e9s lleg\u00f3 la pandemia. De cualquier modo, el simulador ya estaba terminado desde fines de\u00a02019, principios de\u00a02020, pero no pod\u00eda defender la tesis\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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